“感謝你們讓我能挺直腰板,閃閃發(fā)光地站上舞臺,去實(shí)現(xiàn)當(dāng)主持人的夢想!4月2日,在浙大二院濱江區(qū)骨科病房,即將出院的18歲藏族女孩央珠向醫(yī)護(hù)人員深深鞠躬。挺直腰背的她身著藏袍,臉上的笑容綻放。這名曾因130度極重度脊柱側(cè)彎蜷縮在藏袍下的姑娘,如今在浙大二院完成生命蛻變。
央珠的康復(fù)之路,也成為浙江與西藏那曲“空中救援通道”成功救助的又一范例。這條跨越了4000公里的救援通道,再次見證東西部協(xié)作的溫度。
病情兇險:130度側(cè)彎下的生命危機(jī)
央珠出生在海拔5000米的那曲班戈牧區(qū),先天性脊柱側(cè)彎讓她的成長之路布滿荊棘:18歲的她身高停滯在130厘米,小學(xué)時身形佝僂,初中被迫輟學(xué),心肺功能僅為正常人的三分之一。但堅韌的女孩不愿放棄夢想,她連續(xù)3年站在“鄉(xiāng)村振興 那曲奮進(jìn)”演講臺上講述家鄉(xiāng)巨變,傳遞民族團(tuán)結(jié)的力量,硬是把命運(yùn)的殘缺演繹成生命的華章。
當(dāng)央珠的病情傳至那曲市委、市政府時,工作人員第一時間撥通了浙大二院醫(yī)療援藏“綠色通道”專線——這份跨越13年4000公里的情誼,早已在雪域高原鑄就了生命天路。
自2012年“浙大二院—那曲名醫(yī)可視遠(yuǎn)程會診中心”開通以來,從成功救治48歲腦出血患者的“云端生命首戰(zhàn)”,到建立“5G VR云端模擬共享示教室”培養(yǎng)藏族醫(yī)護(hù)骨干,浙大二院用13年時間在那曲編織起一張“數(shù)字醫(yī)療守護(hù)網(wǎng)”。
當(dāng)央珠轉(zhuǎn)入浙大二院時,她的X光片讓見慣疑難重癥的浙二專家們屏住了呼吸——胸廓扭曲成詭異的S型,脊柱側(cè)彎130度的銳角如一把利刃刺向她小小的心肺,且伴隨重度剃刀背和脊柱僵硬。
由于長期的側(cè)彎,央珠蜷縮著背脊,她的身高停滯在130厘米,體重僅27公斤,營養(yǎng)評估指標(biāo)處于重度不良狀態(tài)。更嚴(yán)峻的是,心肺功能聯(lián)合評估提示,央珠存在重度肺功能障礙以及肺動脈高壓,肺功能僅剩正常人的1/3。文獻(xiàn)研究顯示,此類未干預(yù)病例的生存期多在40至50歲區(qū)間,而結(jié)合臨床實(shí)際評估,專家團(tuán)隊認(rèn)為其預(yù)期壽命可能更有限。
“手術(shù)是挽救央珠生命的唯一希望,但此類極重度僵硬型脊柱畸形合并心肺功能衰竭的病例風(fēng)險極高!泵鎸θ绱藦(fù)雜的病情,浙大二院骨科李方財主任醫(yī)師坦言,“術(shù)中出血、麻醉耐受、術(shù)后感染等都可能讓她脆弱的心肺功能在短期內(nèi)進(jìn)一步受損,甚至難以度過圍手術(shù)期!
“我要手術(shù),就算下不來手術(shù)臺!”面對超高危級手術(shù)評估結(jié)論,這個藏族女孩始終堅信——終能親眼看見自己筆直的背影。
多學(xué)科聯(lián)合護(hù)航:量身定制的“生命方案”
“這類復(fù)雜疑難高精尖手術(shù)的完成,不僅需要頂尖的臨床技術(shù),更是對醫(yī)院綜合救治能力的集中呈現(xiàn)。”中國科學(xué)院院士、浙大二院黨委書記王建安表示。
為確保治療方案的科學(xué)性與安全性,浙大二院醫(yī)務(wù)部先后組織6次多學(xué)科(MDT)聯(lián)合會診。由骨科(脊柱外科)李方財主任醫(yī)師領(lǐng)銜,集結(jié)心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、營養(yǎng)科、麻醉手術(shù)部、綜合ICU、康復(fù)科等學(xué)科資深專家,組建起一支涵蓋7個亞專業(yè)、擁有豐富復(fù)雜病例處置經(jīng)驗(yàn)的MDT團(tuán)隊,結(jié)合央珠特殊的生理狀況與高原體質(zhì)特征,制定“術(shù)前強(qiáng)基計劃-術(shù)中多維保障-術(shù)后功能重塑”三階段治療方案,實(shí)現(xiàn)從心肺功能訓(xùn)練到營養(yǎng)支持、從手術(shù)方案推演到康復(fù)路徑設(shè)計的全周期管理。
在4個月的術(shù)前強(qiáng)基計劃后,央珠的體重從27公斤增長至33公斤。隨后,又經(jīng)歷7小時手術(shù),最終央珠的脊柱側(cè)彎角度得到很好矯正,超過術(shù)前預(yù)期,人也“長”高了13厘米。
“我在浙大二院的每一天,都能感受到醫(yī)護(hù)人員對我滿滿的關(guān)心與鼓勵!毖胫閷ψ约涸诤贾5個多月的求醫(yī)經(jīng)歷滿懷感恩,每天的心理疏導(dǎo)讓她在陌生環(huán)境中倍感溫暖。
“從浙江到西藏,從多學(xué)科協(xié)作的精準(zhǔn)救治到以患者為中心的關(guān)懷實(shí)踐,這場跨越4000公里的救助,不僅重塑了一位藏族女孩的脊柱,更點(diǎn)亮了她未來的人生!蓖踅ò矔洷硎,浙大二院始終堅持“患者與服務(wù)對象至上”,近年來通過醫(yī)療幫扶,將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療源源不斷輸入西藏等西部地區(qū),在守護(hù)當(dāng)?shù)乩习傩战】档耐瑫r,通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、交流學(xué)習(xí)等手段,培養(yǎng)了一批留下來的醫(yī)療人才,已有20多名來自那曲等地的醫(yī)生來杭州學(xué)習(xí)交流。“今后,浙大二院將以‘浙江所能’深度對接‘西藏所需’,以醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)推動新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展,進(jìn)一步回應(yīng)極高海拔地區(qū)對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的迫切需求,推動藏西醫(yī)診療體系深度融合。”他說。
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