55歲的金阿姨平日里身體硬朗，但在一次受涼后發(fā)熱了，體溫最高達(dá)到38.2℃。在騎電瓶車去當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院看病路上，她不小心連人帶車摔倒，雙腿和肚子重重地撞在了路邊的樹(shù)和石頭上。Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的檢查結(jié)果顯示，金阿姨的雙下肢有許多散在的小片瘀斑，但并未發(fā)現(xiàn)明顯骨折，血液檢查也沒(méi)有明顯的異常，于是配了一些解熱鎮(zhèn)痛的口服藥和活血化瘀的中成藥。金阿姨按時(shí)按頓服藥，心里還想著，這不過(guò)是一場(chǎng)小感冒，很快就會(huì)好起來(lái)。Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

參加親戚婚宴回來(lái)不舒服Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

超敏C反應(yīng)蛋白持續(xù)升高Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一天后，金阿姨參加親戚的訂婚宴。宴席上，她吃了不少紅燒肉、羊排和牛排。宴席結(jié)束后，她開(kāi)始感到惡心、肚子不舒服。家人見(jiàn)狀，趕緊將她送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這次的血液檢查結(jié)果讓所有人都大吃一驚——反映炎癥指標(biāo)的超敏C反應(yīng)蛋白竟然高達(dá)160.8mg/L！醫(yī)生面色凝重，建議金阿姨立即轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診療。Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

家人不敢耽擱，立即將金阿姨轉(zhuǎn)至縣人民醫(yī)院。然而，她的病情并沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象，腹脹腹痛不斷加重，甚至出現(xiàn)了腰背部疼痛，全身乏力。血液檢查顯示，超敏C反應(yīng)蛋白還在持續(xù)升高，同時(shí)反映肝臟功能的指標(biāo)也異常升高，出現(xiàn)了暴發(fā)性肝功能衰竭。更讓人揪心的是，導(dǎo)致肝功能衰竭的病因并不明確。Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生緊急給予對(duì)癥支持治療，并向家屬宣布病危。同時(shí)，醫(yī)生建議馬上將金阿姨轉(zhuǎn)到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院。Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

疾病進(jìn)展非常迅速Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

緊急進(jìn)行血漿置換治療Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

家屬連夜將金阿姨轉(zhuǎn)到浙大邵逸夫醫(yī)院急診，胸腹部CT顯示：兩肺炎性灶伴兩側(cè)胸腔積液，心包少量積液，急性胰腺炎，胰周及兩側(cè)結(jié)腸旁溝為主多發(fā)壞死積聚，急性膽囊炎，中等量腹水，部分胃腸壁水腫。Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

金阿姨的疾病進(jìn)展非常迅速，短短3天時(shí)間，從一場(chǎng)普通的感冒，發(fā)展到了高熱、重癥急性胰腺炎、暴發(fā)性肝功能衰竭、嚴(yán)重的呼吸窘迫、急性腎損傷、凝血功能異�！�Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

金阿姨的重癥急性胰腺炎診斷明確，但并發(fā)暴發(fā)性肝功能衰竭卻十分罕見(jiàn)。更讓人頭疼的是，導(dǎo)致肝功能衰竭的病因目前無(wú)法明確，這意味著醫(yī)生們無(wú)法進(jìn)行對(duì)癥治療。Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

但即便有ICU各種臟器支持手段，留給醫(yī)生和金阿姨的時(shí)間并不多，晚一天找到針對(duì)性的治療方法，就意味著要花更多的代價(jià)。Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙大邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科韋俊華副主任醫(yī)師不停翻看所有檢查結(jié)果，仔細(xì)詢問(wèn)家屬發(fā)病以來(lái)的所有用藥和治療的詳細(xì)經(jīng)過(guò)，生怕錯(cuò)過(guò)一丁點(diǎn)兒的蛛絲馬跡。他們必須馬上尋找到病因，揪出導(dǎo)致這一切的真兇。Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

MDT討論被迅速召集，來(lái)自ICU、肝病感染科、風(fēng)濕免疫科、血液內(nèi)科、普外科、腎內(nèi)科和血庫(kù)的專家們一致認(rèn)為，必須繼續(xù)為金阿姨進(jìn)行血漿置換治療，繼續(xù)對(duì)肝臟進(jìn)行支持。如果病情一路惡化，金阿姨很可能要接受肝臟移植手術(shù)。Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

究竟什么誘發(fā)肝功能衰竭？Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

所幸經(jīng)過(guò)連續(xù)3天的血漿置換治療，肝功能的化驗(yàn)指標(biāo)終于開(kāi)始調(diào)頭回轉(zhuǎn)，金阿姨的狀態(tài)也一天天在好轉(zhuǎn)，生的希望又回來(lái)了。10天后，金阿姨脫離了呼吸機(jī)支持，兩周后轉(zhuǎn)出ICU。Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

金阿姨的診斷在醫(yī)生的心中仍舊是一個(gè)問(wèn)號(hào)。然而，作為ICU醫(yī)生，他們深知，面對(duì)不明原因的疾病，唯有不懈堅(jiān)持和不放棄，才能創(chuàng)造一個(gè)個(gè)生命的奇跡。在生與死的邊緣，醫(yī)生們用他們的智慧和勇氣，與時(shí)間賽跑，最終將金阿姨從死神手中奪了回來(lái)。Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

雖然無(wú)法完全明確病因，但是醫(yī)生們認(rèn)為，金阿姨的暴發(fā)性肝功能衰竭可能與治療骨傷的中成藥和解熱鎮(zhèn)痛的西藥疊加使用有關(guān)。Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生提醒，肝臟是身體的“解毒工廠”，但它沉默又脆弱。多數(shù)藥物肝損傷早期沒(méi)有癥狀，等出現(xiàn)黃疸、乏力時(shí)，肝臟可能已嚴(yán)重受損�？茖W(xué)用藥+定期檢查，才是真正的保肝之道。Ef4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)