近日,藝人“錘娜麗莎”在微博發(fā)文表示,自己因重度脂肪肝開始減肥。從她發(fā)的照片來看,目前減肥成效初顯。
浙江省立同德醫(yī)院感染科主任翁衛(wèi)東介紹道,脂肪肝是指肝臟內脂肪(主要是甘油三酯)堆積過多,是最常見的慢性肝病之一,分為酒精性脂肪肝(AFLD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)兩種類型,二者病因不同。
酒精性脂肪肝成因有:長期過量飲酒,酒精代謝產物直接損害肝細胞,抑制脂肪代謝;性別差異,女性對酒精更敏感,更易患病。
非酒精性脂肪肝成因多為肥胖與代謝綜合征:內臟脂肪過多導致胰島素抵抗,促使脂肪在肝臟堆積。合并高血壓、高血糖、高血脂(“三高”)的人群風險更高;不良飲食習慣:高熱量、高糖(如含糖飲料)、高脂飲食(如油炸食品),長期節(jié)食或營養(yǎng)不良也會導致脂代謝紊亂;久坐少動:能量消耗不足,脂肪合成增加;以及藥物、病毒性肝炎、遺傳等因素。
事實上,脂肪肝距離肝癌,并不遙遠。若不及時干預,脂肪肝可能進展為肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌,稱為“脂肪肝四部曲”,同時增加心血管疾病風險。
越來越多的人,在體檢中查出了脂肪肝,甚至很多瘦子也得了脂肪肝,那么,我們該如何應對脂肪肝?翁衛(wèi)東建議,首先是調整生活方式,低糖低脂,減少精制碳水(如白米飯、甜點)和飽和脂肪(如動物油脂);增加全谷物、蔬菜、豆類及魚類、雞胸肉等高纖維與優(yōu)質蛋白的攝入;同時避免極端節(jié)食,防止脂肪短期內大量分解加重肝臟負擔;嚴格戒酒,酒精性脂肪肝患者需終身戒酒。
另外,要注意運動干預,日常多做有氧運動,每周≥150分鐘中高強度運動(如快走、游泳),同時結合力量訓練,增加肌肉量,提升基礎代謝率。
其次,要做好監(jiān)測與篩查,肥胖、糖尿病患者等高危人群,每年進行肝臟超聲和肝功能檢測;及時評估肝纖維化,通過FibroScan或血液標志物(如APRI評分)監(jiān)測脂肪肝患者的病情進展。
翁衛(wèi)東表示,通過科學的生活方式調整和定期監(jiān)測,多數(shù)脂肪肝可逆,關鍵在于長期堅持。而對于普通人來說,日常生活中做到以下幾點,可以有效預防脂肪肝:
控制體重,保持BMI<24,腰圍男性<90cm,女性<85cm;
限制含糖飲料、精制碳水(白米飯、糕點),增加全谷物和蔬菜;
適度運動,避免久坐;
定期體檢,肥胖、糖尿病以及40歲以上人群每年檢查肝功能和肝臟B超,早發(fā)現(xiàn)早干預。
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