王阿姨今年55歲,最近半年總是胃脹痛、惡心、反酸,還經常便秘。她以為是老胃病犯了,吃了不少胃藥,但效果都不好。更讓她憂心的是,最近一次不小心摔了一跤,竟然骨折了!
她來到杭州市第一人民醫(yī)院,醫(yī)生詳細詢問了病史并安排了檢查。胃鏡檢查提示慢性糜爛性胃炎,但奇怪的是,王阿姨的血鈣水平明顯升高。醫(yī)生敏銳地察覺到,這不僅僅是胃病那么簡單。
進一步的檢查發(fā)現(xiàn),王阿姨的甲狀旁腺激素(PTH)水平也顯著升高,骨密度檢查提示骨質疏松,甲狀旁腺超聲提示左側下位甲狀旁腺明顯增大。最終,王阿姨被診斷為“原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進”。
原來,王阿姨反復的胃腸道癥狀和骨折,都是甲旁亢在作怪!異常分泌的甲狀旁腺素使鈣質從骨骼中流失,導致骨質疏松,容易骨折;過高的血鈣刺激胃酸分泌,導致胃痛等癥狀出現(xiàn)。
王阿姨接受了手術治療,切除了功能亢進的甲狀旁腺。術后,她的血鈣和PTH水平恢復正常,胃痛、惡心等癥狀也消失了。醫(yī)生叮囑她,術后要定期復查,并補充鈣劑和維生素D,預防骨質疏松。
腫瘤外科副主任彭友說,反復的胃腸道癥狀背后,可能隱藏著其他疾病。如果出現(xiàn)不明原因的胃痛、惡心、反酸、便秘、腎結石,以及骨質疏松、骨折等癥狀,要及時就醫(yī),查明原因,以免延誤治療。
哪些人容易患上原發(fā)甲旁亢?
1.中老年女性尤其是絕經后的女性,由于雌激素水平下降,更容易出現(xiàn)鈣代謝紊亂。
2.有家族史的人群原發(fā)甲旁亢具有一定的遺傳傾向,如果家族中有原發(fā)甲旁亢患者,更要提高警惕。
3.長期缺乏維生素D或鈣會影響甲狀旁腺的功能,增加患病風險。
原發(fā)甲旁亢早期癥狀不明顯,容易被忽視。建議高危人群定期進行體檢,檢查甲狀腺彩超、血鈣、血磷、PTH等指標。如果發(fā)現(xiàn)異常,應及時就醫(yī),進行進一步的檢查和診斷。
手術治療是原發(fā)甲旁亢的首選治療方法。通過手術切除功能亢進的甲狀旁腺組織,可以有效緩解癥狀,改善預后。對不能耐受手術或拒絕手術的患者,也可以考慮超聲引導下介入消融治療或藥物治療,但需要長期隨訪監(jiān)測。
預防原發(fā)甲旁亢,從日常生活做起——
1.均衡飲食,保證充足的鈣和維生素D攝入,多吃富含鈣質的食物,如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等。
2.適量運動。運動可以促進骨骼健康,預防骨質疏松。
3.定期體檢。尤其是高危人群,更要重視體檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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