6歲女孩總有黃膿分泌物，竟是婦科炎癥？孩子不會擦屁股、喝水太少，確實(shí)可能得婦科病
高慧慧 浙大兒院小兒青少年婦科主任助理，醫(yī)學(xué)博士。國際小兒青少年婦科聯(lián)盟FIGIJ-IFEPAG研究員，亞太小兒青少年婦科聯(lián)盟成員，中國醫(yī)師協(xié)會青春期專業(yè)委員會青年組委員。 專業(yè)方向：兒童及青春期的外陰陰道炎、陰唇粘連、陰道異物、處女膜閉鎖、陰道閉鎖等。青春期月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征。女童性發(fā)育異常。乳房纖維瘤、卵巢腫瘤等生殖系統(tǒng)腫瘤。
筆述專家：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院小兒青少年婦科 高慧慧副主任醫(yī)師
提到婦科病，很多人會覺得這是成年人才會得的病，然而，來浙大兒院小兒青少年婦科的女孩常常來自全國各地，一號難求，年門診量超過4萬人。
6歲女孩
內(nèi)褲上總有黃膿分泌物
一查竟是婦科炎癥
我們接診的患者中，有70%是因?yàn)閶D科炎癥來就診的，和成年人不同，小朋友的炎癥大多是非特異性炎癥。
有一位6歲的小女孩是媽媽陪著來的，因?yàn)閶寢尳舆B幾天發(fā)現(xiàn)她的內(nèi)褲上有黃膿分泌物，而且孩子總說下體癢、難受，經(jīng)常用手去抓撓，媽媽擔(dān)心會不會是什么傳染病。
經(jīng)過檢查，我們發(fā)現(xiàn)孩子的分泌物中化膿性鏈球菌陽性，屬于細(xì)菌感染。
“這么小怎么會有細(xì)菌感染？我們平時都很注意的，內(nèi)褲都要高溫消毒過才穿�！迸寢尯苁遣唤狻�
就診過程中我發(fā)現(xiàn)，女孩可能是有點(diǎn)感冒，一直在流黃膿鼻涕，經(jīng)過進(jìn)一步檢查，和下體分泌物的細(xì)菌是一樣的。我告訴媽媽，孩子很可能是用手擦完鼻涕后又接觸了下體，導(dǎo)致的感染。
很多家長覺得自己平時已經(jīng)很仔細(xì)了，其實(shí)不然，一些日常生活中的細(xì)節(jié)問題往往容易被忽略。比如孩子屁股擦不干凈、喝水太少、不注意手衛(wèi)生，都可能導(dǎo)致婦科炎癥。
在日常生活中，家長要重視細(xì)節(jié)的培養(yǎng)，比如給孩子洗屁股，很多家長是沒有做到位的，女孩洗屁股時腿要分開，要把私密部位暴露出來才能更好地清洗。我曾接診過一些很小的女寶寶，因?yàn)榧议L受網(wǎng)上一些片面說法的影響，不敢擦洗下體，導(dǎo)致孩子陰唇粘連，不得不手術(shù)治療。
還有一些孩子不會自己擦屁股，要么從后往前擦，要么擦不干凈，有些甚至根本不擦。擦屁股這件事聽著簡單，但需要家長反復(fù)去教、去強(qiáng)調(diào)，要讓孩子像練書法一樣去練習(xí)才行。
生殖道和鼻腔、口腔一樣，都有開口，婦科炎癥就像身體的另一部分得了“感冒”，是很正常的，家長不用過于緊張。經(jīng)過規(guī)范的治療，對孩子日后的生活基本不會有影響。
這些婦科疾病較為常見
青春發(fā)育期要定期做健康體檢
根據(jù)我們既往10余年的臨床工作和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)兒童青少年常見的婦科疾病除了婦科炎性疾病外，還有以下幾種：
性發(fā)育異常問題，包括：性早熟、性發(fā)育遲緩、性發(fā)育異常（DSD）。
月經(jīng)紊亂，如月經(jīng)周期異常、月經(jīng)淋漓不盡、月經(jīng)量異常（甚至重度貧血）、痛經(jīng)等問題�？赡茉�?yàn)榍啻浩谂怕压δ墚惓�、PCOS、早發(fā)性卵巢功能不全（POI）等異常情況。
婦科腫瘤，包括卵巢良惡性腫瘤、陰道腫瘤、子宮頸腫瘤、子宮腫瘤、乳腺纖維腺瘤等。
生殖道畸形，包括先天性無子宮無陰道（MRKH）、陰道閉鎖、陰道斜隔綜合征、陰道橫隔、處女膜閉鎖等情況。
生殖系統(tǒng)外傷或血腫，如外陰騎跨傷、陰道異物引起的創(chuàng)傷、性侵引起的創(chuàng)傷。
其它異常，包括兒童情感性交叉腿綜合征、異常的卵巢囊腫（如McCune-Albright Syndrome）、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢黃體破裂等。
0-18歲的女孩都有得婦科病的可能，因此家長要重視健康體檢，尤其是青春發(fā)育期的孩子，建議定期進(jìn)行婦科評估和咨詢，有不適及時就診。
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