經(jīng)常接觸土壤、動物人群要警惕
每日商報訊 吃退燒藥無效,體溫飆到40℃,眼睛發(fā)紅,短短兩天就出現(xiàn)氣促、少尿等癥狀。25歲廚師小飛(化名)怎么也沒想到,自己差點栽在一個“看不見的殺手”那里。所幸,在西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院湖濱院區(qū)急診科的醫(yī)生們抽絲剝繭下,最終揪出并殲滅了“殺手”。
年輕廚師高燒不退
醫(yī)生迅速鎖定病原
小飛是一名廚師,身體一直算硬朗,平時有點小感冒扛扛就過去?勺罱,他突然發(fā)起高燒,體溫一下沖到39℃,還伴有劇烈頭痛和全身肌肉酸痛,眼睛也紅得像充了血。
“一開始以為是換季受涼了,自行吃了點藥,可體溫壓根降不下來,反而越燒越高!毙★w回憶,服藥后不僅高燒沒退,還出現(xiàn)了新癥狀:呼吸越來越急促,尿量也明顯減少,渾身沒力氣,站都站不住了。家人趕緊帶著他連夜趕往杭州,直奔杭州市第一人民醫(yī)院湖濱院區(qū)急診科。
此時的小飛,體溫已飆升至40℃,精神萎靡,情況危急。急診科主治醫(yī)師鄭娉娉和李龍龍醫(yī)師第一時間趕到床邊,一邊安排緊急檢查,一邊仔細追問病史。當(dāng)聽到“廚師”這個職業(yè)時,兩人心里有了初步判斷。
“最近有沒有接觸過老鼠?”面對醫(yī)生的追問,小飛慢慢回憶起來:“前陣子發(fā)現(xiàn)廚房里有老鼠,就采取了滅鼠措施……”
正是這關(guān)鍵的病史信息,讓救治團隊迅速鎖定方向。結(jié)合小飛的高燒、肌肉痛、球結(jié)膜紅腫癥狀,再加上接觸過老鼠這一重要線索,幾番討論后,大家初步判斷他感染鉤端螺旋體的可能性很大。
時間不等人!一旦延誤治療,會損傷多個器官,甚至?xí)<吧。救治團隊立刻為小飛進行針對性青霉素治療,同時加急安排NGS檢測(二代基因測序)明確病因。第二天,檢測確診小飛為鉤端螺旋體感染!
因為就醫(yī)及時,小飛病情迅速緩解,經(jīng)過一周的精心治療,他的體溫恢復(fù)正常,氣促、少尿等癥狀也逐漸消失,目前已順利康復(fù)出院。
此病秋季高發(fā)
高燒持續(xù)不退需注意
“鉤端螺旋體病老百姓常叫‘打谷黃’‘稻疫病’,是我國乙類傳染病!敝x赟副主任醫(yī)師介紹,這種病的“元兇”是致病性鉤端螺旋體,主要藏在野生嚙齒類動物(比如老鼠)和家畜(比如豬)體內(nèi),這些動物的尿液會攜帶病菌,污染水、土壤、食物后,就可能讓人感染,小飛很可能是接觸過了被鼠尿污染的食物或者環(huán)境。
謝赟表示,每年秋季水稻收割、雨水多的時候,是此類疾病的發(fā)病高峰期。像農(nóng)民、廚師、水產(chǎn)養(yǎng)殖戶、環(huán)衛(wèi)工人等經(jīng)常接觸水、土壤或動物,都是高危人群。如果皮膚有傷口,接觸到受污染的水或土壤,病菌會直接通過傷口侵入。食用被鼠尿污染的食物、水,也可能經(jīng)口腔黏膜感染。
鉤端螺旋體病的潛伏期一般是7到14天,癥狀輕重不一,嚴(yán)重的會出現(xiàn)多器官損傷。早期最典型的表現(xiàn)可以總結(jié)為“三癥狀三體征”,癥狀是發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛,體征則是球結(jié)膜紅腫、淋巴結(jié)腫大、腓腸肌壓痛。謝赟提醒,這個病早期容易被當(dāng)做普通的感冒發(fā)燒,極易誤診,一旦出現(xiàn)這些癥狀,一定要及時就醫(yī)。
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