今年流感為啥這么猛？感染科專家教你科學(xué)應(yīng)對
每年秋冬都是流感高發(fā)季，近期，全國流感患病人數(shù)持續(xù)上升。
12月3日，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了《2025年第48周第885期中國流感監(jiān)測周報》，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，本周南、北方省份流感活動上升，均達(dá)到2022年以來同期水平最高。
南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報告的流感樣病例為10.3%，高于前一周水平（7.8%）；北方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報告的流感樣病例為9.1%，高于前一周水平（8.6%），二者均有持續(xù)上升趨勢。
全國共報告1541起流感樣病例暴發(fā)疫情。發(fā)熱門診有流感癥狀的患者中，最終確診流感的，南方省份比例為47.5%，北方省份48.1%，均比第47周有所上升（第47周分別為38.9%和43%）。
為何今年的流感來勢洶洶
相較往年流行強(qiáng)度更大？
今年流感的核心變化是流行毒株變了！上一季主導(dǎo)的甲型H1N1退居次位，甲型H3N2成為本季主流毒株。由于H3N2近兩年沒有大規(guī)模流行，人群普遍缺乏針對性免疫屏障，感染風(fēng)險明顯上升。
中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕表示，當(dāng)前我國急性呼吸道傳染病整體呈上升趨勢，流感病毒是主要流行的病原體，檢測到的病原體均為已知常見病原體，沒有監(jiān)測到未知病原體及其導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。
根據(jù)最近監(jiān)測情況，預(yù)計全國在12月上中旬達(dá)峰的可能性較大。流感活動水平下降到低水平還需要一段時間，所以未來6-8周流感防控不能放松。
一個班級十幾個孩子確診
5-14歲兒童檢測陽性率最高
全國急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測周報提到，學(xué)校聚集性疫情報告進(jìn)一步增多，5-14歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組，且易出現(xiàn)高熱、咳嗽等癥狀，部分重癥病例還可能合并肺炎、喘息等并發(fā)癥。
上個月，河南濮陽一個3歲的孩子感染甲流后出現(xiàn)高熱、手腳冰涼的癥狀，次日凌晨突然抽搐，被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，但最終還是沒能搶救回來。
杭州不少學(xué)校近期也因流感發(fā)布停課通知。濱江區(qū)有家長提到，轄區(qū)一所公辦小學(xué)，六年級一個班里18個孩子患流感，其他班級的老師也要求同學(xué)上課戴口罩。臨平區(qū)某初中班級在組織秋游時，有十幾名學(xué)生因生病缺席。此外，拱墅、余杭、蕭山等區(qū)均已有班級采取臨時停課措施。
為了減少接觸感染的風(fēng)險，有學(xué)校開啟應(yīng)急預(yù)案，暫停社團(tuán)課和晚托；還有學(xué)校啟動“泡泡管理”，對每個班級實行全面清潔消毒。
流感來襲，如何應(yīng)對？
針對本輪流感的臨床特點(diǎn)、用藥選擇及防護(hù)措施等問題，12月2日，我們邀請樹蘭（杭州）醫(yī)院副院長、感染科盛國平主任醫(yī)師進(jìn)入浙醫(yī)在線直播間，為大家答疑解惑。
今年主要流行的是哪種流感病毒亞型？與往年相比是否有變化？
盛國平：與上一流感季以甲型H1N1亞型為主要流行株不同，今年流行季以甲型H3N2亞型為主要流行株，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。H3N2亞型又叫做季節(jié)性流感，感染之后癥狀相對比較重，病程也比較長，危害會比去年的流感更高一些。
由于前幾年的主要流行毒株都是H1N1，因此人群中對H3N2的抗體相對較少，這也是今年患甲流人數(shù)更多、癥狀更重的原因之一。
如何區(qū)分流感和普通感冒？
盛國平：流感和普通感冒雖然都是呼吸道疾病，但流感≠感冒，它們的病源不同，癥狀輕重不同，治療方法也不同，雖然都是自限性疾病，流感治療有抗病毒藥物，普通感冒一般不需要特殊的抗病毒治療。
從臨床癥狀上來說，流感病毒侵犯到呼吸道上皮細(xì)胞的時候，產(chǎn)生的反應(yīng)和癥狀往往更為嚴(yán)重，包括發(fā)熱、全身肌肉酸痛、鼻塞流涕咳嗽等，尤其是孩子和老年患者，部分會出現(xiàn)消化道癥狀如惡心、嘔吐等，嚴(yán)重的可能還會出現(xiàn)腦炎、肺炎等并發(fā)癥；普通感冒典型的臨床表現(xiàn)以鼻塞、咳嗽為主，部分有低燒，但往往癥狀較輕、持續(xù)時間較短，一般幾天就能痊愈。
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