“醫(yī)生,我孩子發(fā)燒、咳嗽,班里好幾個(gè)同學(xué)感冒請(qǐng)假了!薄俺霈F(xiàn)流感苗頭要趕緊吃抗生素嗎?”“孩子‘刀片嗓’怎么辦?”
這兩天,因?yàn)榘l(fā)熱、咳嗽、咽痛等入院求醫(yī)的孩子多了,記者了解到,近期浙中醫(yī)大二院(省新華醫(yī)院)、浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院)、市兒童醫(yī)院、市中醫(yī)院的兒科、耳鼻喉科門診量明顯上升。
市疾控中心(市衛(wèi)生監(jiān)督所)提醒,預(yù)計(jì)今冬、明春,流感是我市主要的急性呼吸道傳染病,建議市民及早接種流感疫苗。
流感重癥有信號(hào) 接種疫苗是最有效的手段
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,與普通感冒相比,它的傳染性強(qiáng)、傳播速度快、全身癥狀更明顯。
“目前來看,這波流感患兒大多表現(xiàn)為高熱,體溫動(dòng)輒飆升至39攝氏度以上,伴有畏寒、咳嗽、咽痛、鼻塞等癥狀,部分孩子還會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹瀉等。” 浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院)兒科主任詹璐表示,為應(yīng)對(duì)就診高峰,最近兒科門診全體醫(yī)護(hù)人員已開啟“白+黑”工作模式。
市疾控中心(市衛(wèi)生監(jiān)督所)專家告訴記者,目前甲型H3N2亞型為主要流行株,去年同期以甲型H1N1亞型為主要流行株,且流感保護(hù)性抗體隨著時(shí)間的推移逐漸降低,因此即使去年感染過流感,今年還可能會(huì)感染。
雖說流感病程通常為5—10天,多數(shù)患者可自行康復(fù),但兒童、老年人、孕婦、慢性病患者等高危人群易引發(fā)肺炎、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,需重點(diǎn)防護(hù)。
浙中醫(yī)大二院(省新華醫(yī)院)兒科醫(yī)生凌劍蓉在門診中發(fā)現(xiàn),一些家長(zhǎng)等到孩子發(fā)熱兩三天后才帶來醫(yī)院看病,這時(shí)患兒癥狀往往已經(jīng)很重了:“孩子出現(xiàn)精神萎靡、異常煩躁或嗜睡,吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙凹陷,服用普通退燒藥效果不佳時(shí)要盡早就醫(yī)。”
“接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,能顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率!笔屑部刂行模ㄊ行l(wèi)生監(jiān)督所)專家建議市民盡早完成接種,一般接種后2—4周可產(chǎn)生有效免疫力。
抗生素別盲目用 主動(dòng)就醫(yī)、居家隔離阻斷病毒傳播鏈
看著孩子被發(fā)燒、咳嗽困擾,家長(zhǎng)難免心急:要不要趕緊用抗生素?在家做霧化治療行不行?
“兒童呼吸道感染的‘元兇’很多,既可能是病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等單一病原體作祟,也可能是多種病原體混合感染!笔袃和t(yī)院藥師蔣瑩瑩提醒,如果孩子只是單純的病毒感染,使用抗生素等抗菌藥物是無效的,當(dāng)合并或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)則需酌情使用抗菌藥物。用藥需根據(jù)患兒年齡、病情嚴(yán)重程度、可能的病原菌等因素綜合考慮,經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估后確定合適的藥品、劑量和療程。
詹璐建議,患兒一旦出現(xiàn)流感癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,可以遵醫(yī)囑盡早服用奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗流感藥物,也可以根據(jù)患兒癥狀辨病施治,口服小兒中藥流感方。
看著曾經(jīng)的“小話癆”受“刀片嗓”折磨,不少家長(zhǎng)心急如焚。市中醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師陳志凌提到,咽部“刀割”痛是急性炎癥的典型癥狀,患兒要科學(xué)護(hù)嗓,避免大聲吼叫或悄悄話式發(fā)音,同時(shí)保證充足的飲水及新鮮瓜果蔬菜的攝入。一旦咽痛伴隨呼吸急促,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、影響正常吞咽,或感到胸痛或胸部壓迫感,要及時(shí)就醫(yī)。
“孩子出現(xiàn)流感樣癥狀后,要及時(shí)佩戴口罩主動(dòng)就醫(yī),避免乘坐公共交通工具,減少與他人接觸。”市疾控中心(市衛(wèi)生監(jiān)督所)專家補(bǔ)充道,確診流感后,應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失后2天或發(fā)病后7天,避免傳染他人。如條件允許,可以讓患者單獨(dú)居住,并做好家庭清潔及消毒。
這三件事不建議家長(zhǎng)做
誤區(qū)一:咳嗽時(shí)自行服用鎮(zhèn)咳藥物。
真相:兒童咳嗽時(shí)不宜擅自使用鎮(zhèn)咳化痰藥物。若痰液存在,強(qiáng)行止咳可能導(dǎo)致痰液滯留,反而阻礙病情恢復(fù),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
誤區(qū)二:感冒后通過捂汗來退熱。
真相:人為捂汗并不能有效治療感冒。服藥后出汗是藥物起效的表現(xiàn),其真正作用在于抑制病毒、殺滅病原體或減輕炎癥反應(yīng),而非依靠出汗本身達(dá)到治療效果。
誤區(qū)三:用紅糖姜水、可樂煮姜防治流感。
真相:紅糖姜水適用于風(fēng)寒感冒初期,對(duì)風(fēng)熱感冒無效,且會(huì)“火上澆油”?蓸分蠼c紅糖姜水基本相同,一般不適于流感,且可樂含糖量高,更易助濕生痰,咳嗽痰多時(shí)需慎用。
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