殷國煜 杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院初級(jí)檢驗(yàn)師
近日,我在朋友圈刷到一位“鏟屎官”發(fā)布的求人領(lǐng)養(yǎng)家貓信息,直言因其兒子身上驚現(xiàn)大量皮疹,前往醫(yī)院就診后,過敏原檢測(cè)提示:貓毛皮屑陽性。
據(jù)《中國寵物行業(yè)白皮書》最新報(bào)告顯示:截至2024年,國內(nèi)寵物貓的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到7153萬只,90后年輕人成為“鏟屎官”的主力軍。流行病學(xué)的數(shù)據(jù)顯示,貓毛皮屑的陽性率呈逐年上升趨勢(shì),貓毛皮屑已經(jīng)成為常見的過敏原之一。
那么貓毛皮屑陽性,“鏟屎官”就被迫下崗了?無毛貓可以嗎?
其實(shí),真正的致敏“罪魁禍?zhǔn)住辈皇秦埫秦堖渫僖合、皮脂腺和肛門腺中分泌的蛋白質(zhì)。當(dāng)貓咪打理毛發(fā)時(shí),會(huì)將唾液留在皮毛上,等唾液干燥后這些蛋白就粘在皮膚碎屑上形成皮屑,并隨著貓咪的活動(dòng)傳播到周圍的環(huán)境中。因此,即使是無毛貓也不能規(guī)避過敏風(fēng)險(xiǎn)。
通常,過敏機(jī)制分為致敏和過敏兩個(gè)階段。過敏原特異性IgE抗體檢測(cè)是目前最常用的過敏原檢測(cè)方法。一塊過敏原檢測(cè)板包括了多種過敏原提取物,只要血清中存在某種過敏原的特異性抗體,便可以與其進(jìn)行結(jié)合、顯色,從而被檢測(cè)出來。
需要注意的是,特異性IgE抗體在過敏的第一階段(致敏階段)即可產(chǎn)生,因此檢測(cè)結(jié)果陽性不一定會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀,數(shù)值越高,表示發(fā)生過敏的概率越大。
對(duì)于貓毛過敏,很多人都有這幾個(gè)誤區(qū)——
誤區(qū)一:只要我不觸碰貓,就不會(huì)貓毛過敏。
NO!目前已經(jīng)鑒定出來的8種貓致敏蛋白組分中,F(xiàn)eld1被認(rèn)為是最主要的蛋白,96%對(duì)貓過敏的患者體內(nèi)都能檢測(cè)出Feld1抗體,它作為一種黏性球蛋白,可以與空氣中的細(xì)小顆粒結(jié)合,從而長(zhǎng)時(shí)間飄散在空氣中不易沉降。因此,嚴(yán)重過敏反應(yīng)的人,即使不靠近貓貓,僅接觸到空氣中的貓毛皮屑,也有可能會(huì)發(fā)生過敏。
誤區(qū)二:過敏原IgE結(jié)果陰性就是不過敏。
先別急,過敏原IgE檢測(cè)的是血清中游離的IgE抗體,一般來說,它在體內(nèi)的半衰期是2-5天,如果長(zhǎng)時(shí)間規(guī)避過敏原后再去進(jìn)行檢測(cè),這些游離的抗體很可能已經(jīng)被結(jié)合或者消耗掉了,從而導(dǎo)致陰性的結(jié)果。
此外,如果過敏癥狀嚴(yán)重,處于急性發(fā)作期,血清中大量的IgE抗體會(huì)結(jié)合到肥大細(xì)胞表面,導(dǎo)致游離的IgE抗體減少,也會(huì)出現(xiàn)陰性的結(jié)果。所以,過敏原檢測(cè)時(shí)機(jī)很重要,如果癥狀非常嚴(yán)重,建議緩解后1-2周內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)。另外,檢測(cè)報(bào)告不能孤立地解讀,不管是陰性還是陽性,都需要結(jié)合病史和臨床癥狀,才能對(duì)檢測(cè)結(jié)果給予合理的解釋。
誤區(qū)三:養(yǎng)了這么久都沒過敏,以后更不會(huì)。
之前不過敏不代表以后不過敏!首先,外界環(huán)境并非一成不變,之前沒有過敏有可能是接觸過敏原的時(shí)間較短,過敏原濃度沒有達(dá)到誘發(fā)過敏癥狀的閾值,使得機(jī)體一直處于致敏階段而沒有出現(xiàn)過敏癥狀,而當(dāng)環(huán)境中的過敏原濃度升高,就很可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。另外,過敏與我們機(jī)體的免疫系統(tǒng)息息相關(guān),過度勞累、焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,容易出現(xiàn)過敏癥狀。
建議 “鏟屎官”在家中控制貓的活動(dòng)范圍,設(shè)置無貓區(qū)。勤擦拭貓貓,與貓咪接觸后立即洗手。此外,多開窗通風(fēng),也可以使用空氣凈化器。
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