每次真正的治療時(shí)間不到2分鐘 最大的感覺是“沒感覺”
新聞鏈接:已有28位腫瘤患者接受重離子治療
重離子治療前應(yīng)用滑軌CT掃描來進(jìn)行位置驗(yàn)證 醫(yī)院供圖
歷時(shí)三年,投資12億,自今年2月13日正式投用以來,浙江省腫瘤醫(yī)院重離子醫(yī)學(xué)中心已平穩(wěn)運(yùn)行兩月余。作為華東地區(qū)首臺國產(chǎn)重離子醫(yī)療裝置,它寄托著廣大患者攻克腫瘤的希望。
首位接受重離子治療的是77歲的前列腺癌患者劉大伯。目前,劉大伯已完成治療。過程中感受怎么樣?重離子治療的效果究竟如何?
以下為劉大伯自述:
我今年77歲,平時(shí)身體還蠻好的。3年前體檢發(fā)現(xiàn)PSA(前列腺特異性抗原)升高,10ng/mL左右(記者注:一般正常情況下≤4.0ng/mL,但需結(jié)合年齡、檢查方法及個(gè)體差異綜合判斷),后來查出前列腺癌。
因?yàn)槲业那傲邢侔┰u分是3+3,醫(yī)生說惡性程度不算高,發(fā)展也不快,我就想先通過喝中藥保守治療。結(jié)果過了一段時(shí)間PSA升高到44ng/mL,我又馬上掛了一位三甲醫(yī)院泌尿外科專家的號。
專家建議我做手術(shù),可我心里是很猶豫的,一直下不了決心。我查過資料,前列腺癌手術(shù)之后有一定復(fù)發(fā)率,而且術(shù)后可能有尿失禁、性功能障礙的問題。我在候診的時(shí)候,曾經(jīng)親眼看到一個(gè)四十來歲的病人,做了手術(shù)之后尿失禁,褲襠都是濕的,他自己還沒發(fā)現(xiàn)。我知道大部分病人前列腺癌手術(shù)之后3-6個(gè)月尿失禁的情況是會逐漸改善的,可也有個(gè)別人會長期尿失禁,萬一很不湊巧,我就碰到了呢?這對以后的生活質(zhì)量影響太大了!
今年過年前,我看到浙江省腫瘤醫(yī)院重離子醫(yī)學(xué)中心的報(bào)道,說可以治療前列腺癌,腫瘤復(fù)發(fā)概率更低,所以我馬上掛了朱驥副院長的號來咨詢。
門診咨詢后一周
接到電話通知模擬定位
看過我的情況,朱院長說重離子治療可以達(dá)到和手術(shù)差不多的效果。我本來沒有抱著根治的希望來,只是想通過重離子做保守治療,聽到他這句話,我一下子很振奮。
本來家里人是不太支持的,他們覺得即使是重離子治療,放療也只是治療前列腺癌最后的手段,能手術(shù)還是該手術(shù)。跟我一起在門診聽過朱院長的講解,他們的觀念扭轉(zhuǎn)過來了,看到我這么堅(jiān)定要做重離子治療,也沒有再反對。
大概一周后我接到電話,通知我去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
當(dāng)天我還進(jìn)行了模擬定位,現(xiàn)場制作了一些治療時(shí)用以輔助定位的模具,背上、屁股底下、前胸、腹部這些位置都有相應(yīng)的模具,它們的材質(zhì)有的像泡沫,有的像塑料。模具制作完成后,醫(yī)生又讓我?guī)е>叩紺T室進(jìn)行正式定位,來來回回反復(fù)調(diào)整,這個(gè)過程還是比較久的。
憋尿和排便
是整個(gè)治療過程中相對麻煩的事
3月10日,星期一,當(dāng)天我住進(jìn)了病房。沒有什么特別的安排,只是抽了血做常規(guī)化驗(yàn)。該做的檢查之前都做完了,包括治療過程中呼吸控制的訓(xùn)練等前期也對我做過培訓(xùn),基本只要保持呼吸均勻就可以,這些要求我覺得還是比較容易做到的。
第一次治療安排在第二天上午10點(diǎn)。因?yàn)榍傲邢侔⿲儆诟共磕[瘤,旁邊臟器多,膀胱、大腸、肛門等等,為了保
證精準(zhǔn),避免治療對這些器官的影響,最主要的準(zhǔn)備工作是憋尿和排便。這也是整個(gè)治療過程下來我覺得相對比較麻煩的事。
治療前6小時(shí)就得禁食。早上起來我需要先排空大便,為了排便更順暢,醫(yī)生還開了乳果糖幫助排便。治療開始前2小時(shí)必須用一次開塞露,確保大便徹底排空。同時(shí),膀胱里留多少尿液都是有嚴(yán)格要求的,最好在90-120ml之間,醫(yī)生說尿量過少前列腺位置會下移,而尿量過多位置又會上移。治療開始前2小時(shí),先排空小便,然后喝下350ml水,這個(gè)水量也是醫(yī)生提前計(jì)算過的,之后一直憋尿,確保開始治療前膀胱尿量符合要求。
第二天上午10點(diǎn),醫(yī)生陪著我到了重離子治療中心,先去1樓的測試室,像做B超一樣用一個(gè)小探頭放在我的小肚子上,觀察膀胱尿量,確認(rèn)符合要求再進(jìn)入治療室。躺到機(jī)器上進(jìn)行定位,和先前計(jì)劃擺位完全一致,并經(jīng)過與正式定位時(shí)拍下的照片對比,確認(rèn)無誤,醫(yī)生才會示意物理治療師開始治療。
不需要麻醉
真正治療時(shí)間不到2分鐘
最大的感覺是“沒感覺”
第一次治療整個(gè)流程還是比較順利的,定位大概10分鐘,真正的治療時(shí)間不到2分鐘。我的前列腺兩側(cè)都有病灶,所以兩邊都要照射,照完一邊,機(jī)械臂自動把我整個(gè)人轉(zhuǎn)個(gè)方向,再照另一邊。2分鐘不到的時(shí)間里,我需要做的事只有均勻呼吸。治療結(jié)束,工作人員進(jìn)入治療室,把我身上的固定模具解開,醫(yī)生立刻詢問我是否有哪里不舒服,我覺得都很好,然后他們交代我可以不用再憋尿,從機(jī)器上下來,我獨(dú)自去上了衛(wèi)生間后,就自行回到病房。一次治療就這樣結(jié)束了,過程中最大的感覺就是“沒感覺”。
我一共治療了12次,每周二至周五每天各一次,持續(xù)三周,從3月11日正式開始,到3月28日結(jié)束。其中頭兩次治療最順利,很快就結(jié)束了。之后在膀胱準(zhǔn)備這方面碰到了幾次問題,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)尿量達(dá)不到要求,于是醫(yī)生給我調(diào)整了治療前兩小時(shí)的飲水量,從350ml加到了500ml。還有一回,擺位總是達(dá)不到要求,從上午一直調(diào)整到吃中飯還沒調(diào)整好,治療時(shí)間改到了下午。不得不說,這方面醫(yī)生們真的非常嚴(yán)謹(jǐn),他們告訴我,為了保證治療的精準(zhǔn)性和安全性,如果擺位一直不符合要求,哪怕當(dāng)天不做治療也不能馬馬虎虎上,我當(dāng)然也是全力配合。
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