39歲的王先生因工作原因經(jīng)常需應(yīng)酬,猛吃暢飲又疏于運(yùn)動(dòng),年紀(jì)輕輕體重就飆到230多斤,且有高血壓,一喝酒還經(jīng)常忘吃藥。
一周前的下午,忙碌一天的王先生下班回到家,準(zhǔn)備拿上落在家中的資料出門見(jiàn)客戶。突然間,他感覺(jué)到胸口一陣疼痛,稍歇幾分鐘仍不能緩解,覺(jué)得不對(duì)勁,“這種疼痛很特別,跟平時(shí)的都不一樣,很劇烈,隱隱感覺(jué)危險(xiǎn)在逼近,就讓家人馬上送我去醫(yī)院!
見(jiàn)到CT檢查報(bào)告,醫(yī)生頓時(shí)緊張起來(lái),是主動(dòng)脈夾層,相關(guān)手術(shù)屬高危手術(shù)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生直接聯(lián)系了120,把王先生送到浙江省人民醫(yī)院。
浙江省人民醫(yī)院血管外科陳樂(lè)高副主任醫(yī)師根據(jù)相關(guān)檢測(cè)報(bào)告,告訴王先生及家人:“主動(dòng)脈夾層非常嚴(yán)重,主動(dòng)脈真腔只剩一條縫,血液流不到腎動(dòng)脈和右腳的髂動(dòng)脈,導(dǎo)致內(nèi)臟血管、腎動(dòng)脈、右腳的髂動(dòng)脈都閉塞了……”陳樂(lè)高說(shuō),當(dāng)時(shí)真的命懸一線,所幸王先生果斷中止見(jiàn)客戶,趕緊上醫(yī)院,又聽(tīng)從醫(yī)生建議立即轉(zhuǎn)院,否則后果還真不好說(shuō)。
專家們決定立即急診手術(shù)。陳樂(lè)高帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速投入搶救,給王先生做了主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)一體式分支覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù),修補(bǔ)了主動(dòng)脈的破口,危險(xiǎn)得以解除,保住了重要臟器的血管血供。
浙江省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、血管外科學(xué)科帶頭人蔣勁松教授說(shuō),王先生這次到醫(yī)院時(shí)血壓測(cè)出來(lái)有200多,一下子把主動(dòng)脈撕了一個(gè)很大的口子,而將正常的動(dòng)脈管腔壓扁,一直從胸口的降主動(dòng)脈到右邊的大腿髂動(dòng)脈,情況十分危險(xiǎn)。
脫離危險(xiǎn)后,王先生急切地提了不少問(wèn)題:“為什么我會(huì)得主動(dòng)脈夾層?”“后期該如何保障我的血管健康?”
蔣勁松教授表示,肥胖是國(guó)際公認(rèn)的主動(dòng)脈夾層的高危因素,最近科室接連救治了好幾個(gè)200斤左右主動(dòng)脈夾層患者!爸鲃(dòng)脈夾層雖然發(fā)病率不高,但死亡率極高,患者若沒(méi)有及時(shí)上醫(yī)院,48小時(shí)死亡率可達(dá)48%”。蔣勁松教授因此建議,要保持健康的生活方式,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意勞逸結(jié)合,避免熬夜,更不要暴飲暴食。同時(shí),做好體重、血壓、血脂的管理,從根源上避免主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。
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