膝關(guān)節(jié)里全是“白水泥” 一根細針助其緩解疼痛 遠離痛風(fēng)，防“石”比清“石”更重要
炎熱的夏季夜晚，約上三五好友圍坐一桌，嗦著小龍蝦，再灌下幾口冰啤酒，是多少人鐘愛的消暑享受。
可有人卻在這樣一場暢快淋漓的聚餐后，被輪椅推進了醫(yī)院。
十年痛風(fēng)患者不遵醫(yī)囑
痛風(fēng)石已侵蝕骨頭
陳先生今年35歲，年紀(jì)不大，卻有著10年痛風(fēng)史。他身邊有群從小玩到大的“發(fā)小”，最愛湊在一起吃吃喝喝。這天晚上，哥兒們又在一起吃小龍蝦，陳先生舉著冰啤酒和大家碰杯時，壓根沒想起醫(yī)生“絕對不能碰高嘌呤食物”的叮囑。各種口味的小龍蝦輪著上，冰鎮(zhèn)啤酒也灌了足足6瓶。
凌晨三點，劇烈的疼痛把陳先生從夢中拽醒。腳趾關(guān)節(jié)像扎進鋼釘，膝蓋腫得連褲子都穿不上，疼得他冷汗直流，被家人用輪椅推到杭州市第一人民醫(yī)院。
接診的該院疼痛科主任俞良發(fā)現(xiàn)，陳先生的腳踝、膝蓋和手指關(guān)節(jié)已經(jīng)鼓起大小不一的硬疙瘩，按壓時像摸到石頭。X光片上能看到他膝蓋里的痛風(fēng)石已經(jīng)侵蝕到骨頭，出現(xiàn)了明顯的骨缺損。
根據(jù)陳先生描述，十年前，他因為腳部疼痛難忍被家人“逼”去了醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)尿酸值從400μmol/L一路飆到860μmol/L（正常值：成人男性為149～416μmol/L ；女性為89～357μmol/L），直接被醫(yī)生診斷為痛風(fēng)；三年前，他的手指關(guān)節(jié)開始冒出硬疙瘩，醫(yī)生說是痛風(fēng)石，警告他再不干預(yù)就有致殘風(fēng)險�？伤琅f管不住嘴，懷著僥幸心理，疼了就吃止痛藥，直到上個月胃出血住院，才發(fā)現(xiàn)長期濫用止痛藥，已經(jīng)把胃黏膜腐蝕得千瘡百孔。而這次小龍蝦啤酒宴，成了“壓垮駱駝的最后一根稻草”。
微創(chuàng)針鏡技術(shù)
讓手術(shù)成為“針孔小事”
經(jīng)過詳細檢查醫(yī)生認(rèn)為，陳先生情況已經(jīng)十分嚴(yán)重，這種多發(fā)痛風(fēng)石，需要手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)要切開3-5厘米的口子，術(shù)后恢復(fù)期得半個月，他這樣的情況用微創(chuàng)針鏡技術(shù)更合適。
手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)生在他膝蓋上打了個4毫米的小孔，將直徑僅2.7毫米的內(nèi)窺鏡伸進去，屏幕上立刻清晰顯示出關(guān)節(jié)腔里“飄雪”般的尿酸鹽結(jié)晶。
局麻狀態(tài)下，俞良操縱器械先將大塊痛風(fēng)石軟化剝離，再用生理鹽水高壓沖洗，渾濁的“白泥水”吸出來時，能看到里面混著沙礫狀的結(jié)晶。整個過程不到1小時，術(shù)后貼上創(chuàng)可貼就回病房了。第二天一早，陳先生試著下床走路，驚訝地發(fā)現(xiàn)膝蓋不疼了，能慢慢邁開步子。
防“石”比清“石”更重要
經(jīng)過控制飲食和遵醫(yī)囑規(guī)律生活，術(shù)后復(fù)查時，陳先生的尿酸穩(wěn)定在280μmol/L，關(guān)節(jié)里的痛風(fēng)石沒再長。但俞良強調(diào)，微創(chuàng)清石不是一勞永逸，就像水壺結(jié)了水垢，不改變水質(zhì)，遲早還會再結(jié)。預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，最主要是要改變生活習(xí)慣，飲食上控嘌呤、多喝水、減糖脂，作息規(guī)律，適度運動，保持合理體重，同時避免過度勞累和精神緊張，從多方面維護尿酸代謝穩(wěn)定。
俞良表示，如果已經(jīng)出現(xiàn)半夜關(guān)節(jié)劇痛、紅腫發(fā)燙，或者摸到皮下硬疙瘩，一定要及時就醫(yī)。
聲明：
本文僅代表作者個人觀點，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務(wù)。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（yin040310@sina.com）刪除！
閱讀推薦
新聞爆料
